格拉德提倡走西方的精英医疗模式，提供高质量的医疗服务，用市场手段定位医生工作质量，通过医疗保险提供全民保障。
一场关于夏威夷王国未来医疗体系方向的大论战就此展开。
………………
夏威夷国内的医生基本都是英国医学院毕业，他们对格拉德提出的论点有天然的亲和力。
在西方社会，医生社会地位高。
首先是因为他们传统的知识精英层，历史渊源就不说了，至今医生的门槛都很高，要学医一是家庭有钱支持，二是自己聪明能在各种竞争中考上医学院，坚持到毕业，再完成培训。
其次医生在国外确实属于社会的高收入阶层，属于社会的前10%阶层。
卫生部部长悉尼·帕金森的《全民医疗保障方案》是21世纪天朝模式，是一种低门槛、低收费、政府低投入、医疗高效率、医生劳动高强度的特殊模式。
在这种模式下，用行政力量把医疗服务价格定的很低，又有一些制度设计让医生可以通过增加服务数量来获得更多的收入。
医生也要养家糊口，如果可以多劳多得，绝大部分医生愿意牺牲自己的健康和休息去获得更高的收入。
但是，医疗服务本质是计件收入。
悉尼·帕金森把单项服务定价很低的情况下，夏威夷医生就是拼了老命，也无法达到西方医生的收入。
………………………………
对于悉尼·帕金森的方案，卡米哈米哈国王和保罗内阁都是支持的。
现在夏威夷王国财政紧张，又要提高整个社会的医疗保障水平，给人口增长提供可靠的保障。这就只能暂时牺牲医生们的权益。
………………
医疗本质是一个高技术的服务业，所以既需要特殊的技术，也需要服务的质量。
西方医院是五星级宾馆，夏威夷是苍蝇馆子。
苍蝇馆子条件确实一般，服务也不好，但是还是解决了大部分人吃饭的问题。
西方医院确实服务好，没那么多人就餐，可以慢慢弄，慢慢吃，也不催赶快吃完了走人。
不过，这些都是要计入账单的，每天能吃的起五星级酒店的又有多少人呢？
夏威夷模式参考21世纪天朝模式，通过政府调节，定制低价服务，这样医院像超市一样，靠走量赚钱。
天朝医院一天的平均住院日和门诊量手术量抵得上西方医院一年的量。
客观来说，21世纪天朝百姓就是靠着这种“苍蝇馆医院模式”获益，在医疗经费远低于西方国家的情况下，人均寿命接近80岁。
西方社会把医院弄成五星级酒店，自然厨师和服务员都是精英，服务的当然也是有钱有权的精英阶层，普通人先预约一个月再说。
五星级酒店永远是给有钱人开的。
夏威夷的基础医疗保障覆盖还是以基础药品和基础医疗为主，对于一些重大疾病、疑难杂症和特殊疾病只能说抱歉了。
夏威夷王国现在只给免费稀饭，尽最大力量让国人吃饱饭，当然不可能每个人都吃饱。
有的人肠胃不好，没法吃粗茶淡饭，只能吃龙虾，那对不起，请你自己掏钱。
这个就是夏威夷医疗的现状。