洪教授继续缝合下一针,而郑流则是继续帮他剪线和过线,偶尔持针固定。
陆成则是帮助两人固定手指,摆体位。
因为指掌侧固有动脉在手指的两侧,因此在缝合桡侧端的时候,有食指会挡住视线和操作,
而且此刻食指才刚进行了断指再植,并不适合强力掰开,
不过,陆成还是用手微微把患者的食指和拇指轻轻一压,顿时就比之前的视野开阔了不少,而且,他还同时喊巡回再多开了一副手套,然后用手套将环指和小指的第一指节给牵拉在了手术布单上。
可以最完美地暴露出操作的空间。
就这么一手,洪教授顿时觉得精神一震,手上的动作至少加快了三分,一边出针,一边问:“你这些从哪里学的?”
外行看热闹,内行看门道。
洪教授自己做了这么多年的断指再植,都很少有这么开阔的视野,而且患者的断指残端也不会被写在教课书上,因此在操作中的暴露,并没有一个严格的标准,
陆成就道:“洪教授,以前在本科实习的时候,我们那边的教授这么固定过,我觉得非常实用,就记了下来。”
“想着以后可能用得着,正好今天就用上了。”
洪教授不停点头,也不吝啬地夸了一句:“懂得注意细节,非常不错。”
“灵活应用的能力也很强。”
“你以前是哪个学校的?”
“汉城大学。”陆成答,没抬头。
汉城大学和陆成几个字一联系,瞬间一系列的记忆涌入到了洪教授的脑子里。
还包括了一些传言,以及那五年前医学界轰轰烈烈的大清洗,湘大二医院也遭灾不少……
听到传闻讲,这陆成是从本科跳到了博士,然后五年里都不知道去哪里,干了什么,但至少陆成是一个很有天赋的人,洪教授便稍微考了一下:“我们现在做的这个断指再植,还算比较中规中矩的断端,并不是那种指间关节的离断。甚至是手掌的断端。”
“再植的原则会背吗?”
教授其实都是不吝赐教的,但是也要分跟着学的人值不值得教。
要是他跟你说断肢再植,你问他血管和神经的走形在哪里,他内心自然会骂你MMP。还教学个屁?那就根本不在一个频道。
“会!”陆成竖起耳朵,不多说一个字。浪费洪教授讲解的时间。
洪教授也就信了,看着陆成那竖起耳朵认真的表情,心里更加满意,心里暗道陆成这个人能够这么快地进入到自己等人的视野,也不是没有原因的,学术是其一,就这学习的态度,就足以让任何的教授升起好感。
“血管吻合是重中之重。”
“其实断指再植与抢救是同一个道理,先救命,再救功能!”
“而断指的生命,有两个。”
“第一个,最基本的就是血运。”
“第二个是神经,神经若是出现了坏死,那么手指就只是个摆设。但是,有这个摆设,只要手指没死,也总比没有要强!”
“因为他的断端之下,还是有一定的功能的,至少可以让他保持一定的持握功能。”
“还有就是神经的缝合……”
洪教授认真地讲,陆成和郑流都在认真的听。
其实这个机会,并不仅仅是陆成好学的态度争取来的,而是因为陆成帮助洪教授开阔了视野,一定程度上降低了手术难度,让他的精力没必要像之前那样完全集中,这样洪教授才有这个空闲来给陆成进行讲解。
否则的话,再好学的心,也绝对没有主刀心中想要下台的目的重要。
陆成听的过程中频频点头,而且面板之中断肢再植的经验和创伤外科的经验都在疯狂地涨,这一番讲解,增长的经验足足是他之前做了三台手术增加的两倍还要多。
临床一定是要多做、多学、多听、多看的。
有时候,教授的随意一句指点,就能够点拨到你,让你很快的提升起来。这一点陆成曾经跟着闵教授的时候,就知道了。
因为陆成的上台之后,手术的速度明显就加快了……
这种改变,麻醉师和巡回护士都能够感觉得出来。
中途,陈于生已经赶到了手术室,但也只是在台下看,并没有因为要给陆成阿萨姆就打扰到陆成。
约莫又是一个小时之后,终于只剩下了小指尺侧的固有动脉和神经没有缝合了。
洪教授就道:“郑流,你要不要试着缝几针?这可是陆成给你争取过来的机会。”
郑流当然跃跃欲试,但是他也听出了洪教授话里面的意思,就说:“那我缝三分之二,剩下三分之一留给陆成。”
洪教授本来就是这个意思,但是毕竟郑流是真正的总住院,一切上手的机会,都要尽量紧着他才对。
郑流能够想让,自然是最好不过的事情。
郑流就把缝合器械和针线都接了过去,而后洪教授就转到了陆成本来的位置,直接把手掌一翻,彻底地暴露了。
小指的尺侧固有动脉,就是在最外侧,暴露得非常好,这也是洪教授敢让陆成和郑流上的主要原因。
让手术机会,也是要有讲究的。
郑流的手微微有些抖,这也是他第一次自己缝合血管,而且还是这么小的指固有动脉,
“洪教授,你得好好看着啊,我怕我手抖。”郑流突然紧张起来。
这一针下去,就可能要毁了一边的动脉。
洪教授很是威严地说:“那就不要抖。”
郑流深吸了一口气,然后缓缓地进针出针,陆成快速地把穿出不长的针头给夹住,然后很巧地把针头通过针的弧度拉了出来,并没有对血管造成任何的剪切力。
这个动作,,洪教授很敏锐的捕捉到了。
对他来讲,这些细节,都是决定了断肢再植存活与否的关键步骤,他也看不叉,虽然他给陆成讲过要这么做,但是能够这么快把握住这个度,可比郑流至少缝合了十几针之后才略有体会要强得多。
果然手术也是分天赋的。
洪教授没打扰郑流,因为这个时候,最忌讳的事情就是对主刀产生干扰。
郑流牵拉、打结,都非常地慢,不敢用力,但是不用力都达不到拉紧的目的,最终只能颤颤巍巍地拉了七八次,才勉强缝合起来。
而有了第一针的经验,后面的针速才逐渐加快。
终于,好不容易缝合了三分之二,郑流才长长地舒了一口气,把器械交给了陆成,他的额头上,满是汗渍,然后说:“于生,给我来擦一擦汗。”
洪教授看了看郑流,没多说什么,其实他心里还是对郑流的表现比较满意的,毕竟才接触就能够缝合上,这就是一种基本功扎实的表现。
接下来就要看陆成的了,希望他不要让郑流的工作都付之一炬。
陆成把器械接在了手里,闭目养神了一会儿,直到陈于生给郑流擦汗之后,才开始了缝合。
针尖与血管单壁垂直进针,顺着针的弧度推针、然后顺利地出针,整个过程,都极为流畅!
就这么一针,洪教授就立刻道:“小陆,要不你来跟我?你这双手,简直就是天生的显微外科的手,就是祖师爷要赏你吃这口饭的。”
“以后神经转位术,你都绝对能够玩得下来。”
听洪教授这么一说,正在拉针的郑流立刻紧张了起来,赶紧道:“洪教授,陆成还只是试工的,暂时不是本院的。”
要是陆成第一天跟班总,就被他带到了骨一科去,黄教授之后可能会弄他。
而且这种事情,陆成自己是不好拒绝的。
洪教授就说:“陆成还没定科,这是谁都晓得的事情。你郑流在这里瞎掰扯什么?”
陆成若是个学生,他去哪里洪教授还真不好抢,但陆成已经工作了,谁能够把他留在自己组,那就要看各自的手腕和魄力了。