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第129章 入科第一关卡,夺命连环问!

周墨就被分到了五张床。

76号-80号,

目前病床上有4个病人,一床空着。

四个病人分别是1个上消化道出血、1个急性胃炎、2个肝硬化……

在介绍‘上消化道出血’病人病情的时候,张洛珈老师看了眼周墨三人,

习惯性开始‘夺命连环问’了起来。

先来个开胃菜,简单问题。

张洛珈:“周墨,你来回答一下,什么是上消化道出血?”

这问题,太简单了,基础中的基础。

周墨早就将‘内科’给背完了,还有一些基础的消化内科知识,都‘天赋’下来了。

周墨轻松:“是指‘屈氏韧带’以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血……另外,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。(图)”

张洛珈:“衡量是否大量出血,指标是多少?”

周墨:“在数个小时内失血超过1000毫升或循环血量20%。”

而李冬梅,对这两个问题,充满信心。

所以昂首挺胸,仿佛再说:“这种简单问题,快问我,快问我!”

倒是黄志超,脸色发紧,悄悄往后退了半步:“不要问我,不要问我。”

最怕夺命连环问了。

张洛珈这时候,开始加深问题的深度。

一个急刹车飘逸,跑到另外一条问题跑道上。

“大量失血进行补液,我们消化内科,有什么病人不能输入血库血?为什么?”

黄志超、李冬梅顿时愣了一下。

皱着眉头,苦思起来。

周墨却不带犹豫的:“肝硬化的患者,不能输血库血,至于原因,因为血库存血含氨量高,容易引发肝性脑病。”

黄志超、李冬梅一拍手掌。

对啊,没错,就是这个答案!

张洛珈:“什么是肝性脑病?”

肝性脑病,也是属于消化内科的病。

周墨很流利地回答:“肝性脑病(he)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。”

张洛珈这下满意了。

突发连环问,而且还跳转,但周墨都轻松答出来了,显然对消化内科早有准备。

她最怕就是那种进来消化内科,啥都不懂,还要花一个月时间慢慢复习的医学生,那简直是在浪费老师的宝贵时间。

目前评分:问答环节,周墨95分!

满意!

不愧是心内科评价非常高的一个医学生!

然后,张洛珈看向跃跃欲试的李冬梅。

她很期待,sys八年制学神的表现,是否能压过周墨。

张洛珈问李冬梅:“你来回答一下,为什么肝硬化并发上消化道出血的患者,容易死诱发肝性脑病?跟肝硬化有什么关系?”

李冬梅思考了几秒,流利回答:“上消化道出血,使得大量的血红蛋白进入肠道,经肠道内细菌分解产生大量的氨,吸收入血后,使得血氨浓度增高……而肝硬化之后,肝衰竭、门-腔静脉分流造成侧支循环,导致血氨不经过肝解毒,直接输送到脑部,诱发肝性脑病。”

(大佬给个图?)

张洛珈点头,表示满意,李冬梅已经完整地把肝性脑病的机制说出来了。

然后,

张洛珈侧头,把目光看向了黄志超。

“…………”

黄志超心顿时一颤!

惊恐!

你不要过来啊!

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