看着被推到面前的病历,苏杰和李明辉对视一眼,眼里满是疑惑。
一个明明已经有阑尾炎急诊手术指征的病人,究竟有什么样的理由,能拖到现在都不去手术室?
总不能真的是因为老人女儿拒绝在手术同意书上签字,普外科害怕产生纠纷,所以干脆不作为吧。
如果真是这样,苏杰觉得也没什么好犹豫的,老人赶紧送去手术室,自己给他主刀,反正手术间现在有一半的行使权归急诊科,单独开一台阑尾炎手术,急诊科不需要任何人点头!
不过,这种可能性很低,缪主任不是那种糊涂的人,没理由这么无视道义,让一个病人在明明有手术的条件下,苦苦煎熬。
所以说……这个老人没有手术的条件?
苏杰接过病历,放在自己和李明辉的面前,然后翻开。
“这老爷子都87岁了,看不出来,真是一点都看不出来。”
刚看到第一页,李明辉就发现了华点,老人年龄一栏里写着87岁的高龄,职业一栏则写着退伍军人。
昨晚在抢救室老人被小女孩裹成了粽子,一张脸虽然看得出饱经岁月和沧桑,不过目测也就六七十岁的年龄,丝毫没有耄耋之年的衰败感。
苏杰心里默默想着,老人家即便腹痛如刀绞,腰杆子也尽量挺直,做派那是相当的硬朗,也许正是这股军人的气势,才让他们错误预估了老人年龄。
高龄老人手术,这确实是个难题!
人的身体就像一台精密的仪器,岁月的侵蚀就是它最大的敌人,八十多年的时光,老人的心肺功能还剩多少性能、是否有脑血管疾病,是否有呼吸系统疾病,是否有反流误吸的可能性……
而这些,都是手术麻醉评估的重要内容。
麻醉是一台手术的基础,麻醉医生则被象征性的形容成手术间里的救护车,他们负责守住病人最后的一条生命防线。
简单来说,他们的目标不是病人手术完美完成,而是病人首先得活着下手术台。
这就让麻醉医生和外科医生偶尔会产生一些摩擦。
外科医生:“麻醉啊,接着麻醉,我就不信了,我今天非得把这个阑尾给切了!”
麻醉医生:“我麻你个锤子,病人都快死了,你还切,赶紧结束,给你一刻钟!”
“一刻钟?你开玩笑吧,至少得半个小时。”
“十四分钟,四十七秒。”
“……”
李明辉摸了摸下巴,说道:“八十七岁高龄手术确实要准备的东西更多,不过我记得你们普外科之前也给高龄老人做过阑尾炎手术吧,我记得好像是九十三岁,腹腔镜做的,还在外科楼大门口那么贴了大横幅庆祝。”
普外科老总点头:“没错,就是去年年初的事情,那台手术在国内还是首例,反响很大,医院也借机做了宣传。”
“但你们接着往下看。”
李明辉愣了愣:“还要接着往下看?后面还有问题?”
普外科老总点点头。
苏杰闻言继续翻页,看到了后面的既往病史、检查单、医患谈话记录……
这份病历很厚,看的出老人应该算是医院里的常客了,之前在东南医院住院时的一些检查结果也被普外科老总调了出来,塞进了病历里。
苏杰和李明辉两人认真的看着,越看,眉头越紧。
左上肺叶切除了。
孤立肾。