三束缝合法是张少白从中级肌腱缝合技术包里得到的一种缝合法,相比起Krakow锁边缝合法,这种三束缝合法的跟腱力学强度和术后并发症要更好许多。
简单来说,就是治疗的效果更好,但是却更复杂一些。
对于技术这方面,张少白并不考虑,因为自从双手的稳定达到中级,并且又得到了中级肌腱缝合技术包后,各种肌腱缝合法的技术难度对他影响不大,复杂和不复杂的区别其实只在于手术时间多少而已。
相比之下,他这时候更注重治疗效果。
毕竟伤者生活在这样的穷困山村里,术后恢复效果对伤者无比重要,所以张少白决定在条件允许的情况下,采用三束缝合法进行治疗。
所以,他言简意赅的把三束缝合法的基本思路对王嘉怡说了一遍。
说白了,其实就是对断端跟腱的修整,将不平整的断端跟腱重建为类似肌腱断端的三个头,然后通过肌腱缝合技术,将每个断端缝合,变成一股。
王嘉怡听完之后,有点惊讶的看着张少白,问道:“你确定能做这种缝合法?你之前有没有做过?”
虽然王嘉怡并不知道整个三束缝合法的技术操作具体是怎么一个样子,不够只听解题思路就已经很复杂了,可以想象其中的流程并不简单,所以她必须确定张少白能做出来。
张少白之前并没有做过三束缝合法的手术,不过他心里却很有把握能做好,听见王嘉怡这么问,也没有正面回答,只说道:“放心吧,我会做好的。”
“好吧,开始吧!”
王嘉怡深深的看了张少白一眼,点头。
两人取得共识,张少白终于可以开始手术。
张少白首先拿起橡皮筋,在大腿部位捆扎止血带,才在后内侧进行切割,打开一个切口,然后全层切开至肌腱旁组织,仔细分离周围组织,暴露断端跟腱。
因为没有手术吸引装置,所以手术过程中只能依靠王嘉怡进行手动吸血清理,一边用吸血器,一边用止血纱布。
“谢谢!”
等王嘉怡清理完成,张少白继续手术。
对断端跟腱进行清创、冲洗,清除断端血肿,然后再将剩余的跟腱断端组织整理成三束,近端两束,远端一束,采用Bunnell缝合技术缝合三束跟腱。
完成三束跟腱的修整和缝合后,再将三束断端按照端端缝合法进行缝合修复,整个手术就算是完成。
王嘉怡一直在旁边认真的看着张少白的手术,等到张少白开始进行周边缝合,这才忍不住说了一句:“你做得真好!”
能得到女神的夸赞,张少白感觉自己仿佛又回到了幼儿园的时候,得到老师的大红花,心里美滋滋的。
王嘉怡接着又问一句:“你什么学会了这种缝合法,我记得上课的时候可没有教过的。”
我自己看文献和教学视频学的,然后自己私底下练了几次,大概的技术要点都掌握了。
“自己学的?”
王嘉怡闻言看着张少白,就像看什么珍惜动物似的。
张少白不能说系统的事情,所以只能撒了个小谎,自己都有点不好意思,这时候被王嘉怡这么盯着,不禁推了推自己的护目镜,尴尬道:“怎么了,我脸上有什么吗?”
王嘉怡摇了摇头,轻叹道:“之前杨蓂几次和我说起,说你是个内秀的人,我还没怎么上心,现在看来,你真是个很聪明的人,和你比起来我可真是笨。”